发布于 2026-09-29
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肾结石掉入输尿管引发的疼痛，需立即就医缓解梗阻，可通过药物止痛、体位调整及体外碎石等方式处理，同时需大量饮水促进结石排出。
非甾体抗炎药：如布洛芬（非甾体抗炎药：通过抑制炎症反应减轻疼痛），需遵医嘱服用，避免空腹用药。
解痉药：如黄体酮（黄体酮：松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛），可促进结石下移。
阿片类镇痛药：剧痛时医生可能开具哌替啶等，但需严格遵医嘱，避免成瘾性。
每日饮水2000~3000毫升，保持尿量2000毫升以上，稀释尿液减少结晶形成，帮助结石随尿液排出。
结石位于输尿管上段时，可尝试倒立或跪趴姿势（腹部悬空，头部低位），利用重力促进结石下移。
尿酸结石可服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液；感染性结石需先控制感染（感染性结石：由细菌感染引发，需抗生素治疗）。
输尿管镜碎石术：适用于直径>1厘米或药物无效的结石，通过内镜直视碎石取石。
体外冲击波碎石：适用于直径≤2厘米的输尿管上段结石，无创但可能需多次治疗。
减少高草酸食物（菠菜、苋菜、坚果）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）摄入，预防结石复发。
限制钠盐摄入，每日<5克，降低尿液中钙浓度。
定期复查泌尿系超声，监测结石大小变化；尿酸高者需控制血尿酸<360μmol/L。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-15.
[2]吴欣芳，王艳杰.中西医结合治疗输尿管结石的临床研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志，2020，21(5)：456-459.
