发布于 2026-09-29
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得了肾结石的人能治好，多数患者通过规范治疗可排出结石、缓解症状，预防复发需结合病因调整生活方式。
药物辅助排石：直径＜0.6cm的结石可尝试α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；尿酸结石可服用碳酸氢钠碱化尿液（需遵医嘱）。
内镜与手术治疗：直径＞1cm或药物无效时，常用输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术，技术成熟且创伤可控。
体外冲击波碎石：适用于肾盂或肾上盏结石，通过高能冲击波将结石击碎成细沙排出，单次治疗间隔需＞2周。
饮食与饮水管理：每日饮水2000~3000ml保持尿量，减少高草酸（菠菜、杏仁）、高嘌呤（动物内脏、啤酒）食物摄入，尿酸结石患者需低嘌呤饮食。
基础疾病控制：糖尿病患者需严格控糖，甲状旁腺功能亢进者需手术或药物调节血钙；高尿酸血症者需在医生指导下使用降尿酸药物（如别嘌醇）。
定期复查监测：建议每3~6个月做泌尿系超声，结石排出后仍需随访，避免结石复发或形成梗阻。
儿童患者：需排查先天性尿路结构异常，避免长期憋尿，母乳喂养可降低婴儿结石风险。
孕妇：无症状小结石以保守观察为主，疼痛发作时优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬），需在产科医生指导下用药。
参考文献:
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿系结石诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-328.
[2]王国民,叶定伟.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:576-582.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.中国成人肾结石诊疗指南[J].中华泌尿外科杂志,2019,40(12):793-798.
