发布于 2026-09-29
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脑卒中是脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病，具有高发病率、致残率和死亡率，被称为“脑血管意外”。
脑卒中分为缺血性（占80%）和出血性两大类。缺血性卒中因脑血管被血栓或栓塞堵塞（如房颤引发的血栓脱落），造成脑组织缺血缺氧；出血性卒中则因脑血管破裂（高血压、动脉瘤常见诱因），血液压迫神经组织。两者均属于急性脑血管事件，需紧急救治以减少脑损伤。
突然出现的一侧肢体无力/麻木（如拿不稳杯子）、言语障碍（说话含糊）、视物模糊、剧烈头痛伴呕吐等是典型症状。FAST原则可快速识别：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语不清）、T（Time立即就医）。发病后4.5小时内是溶栓治疗黄金期，超过6小时仍需评估血管再通可能，延误治疗会导致不可逆神经功能缺损。
高血压、高血脂、糖尿病是三大可控危险因素，吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式会显著增加风险。预防需控制基础病，如每日监测血压并规律服药，定期体检筛查颈动脉斑块。中国脑卒中防治指南建议成年人每周≥150分钟中等强度运动，减少高盐高脂饮食，保持健康体重。
急性期以西医急救为主，恢复期可配合针灸（如百会、合谷等穴位改善肢体功能）、中药调理（如补阳还五汤需辨证使用，严禁自行服用）。康复训练需在专业指导下进行，包括肢体功能锻炼、语言训练等，家属应协助患者保持关节活动度，预防压疮和深静脉血栓。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[J].中国循环杂志，2021，36(9)：865-880.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：167-172.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：45-50.
