发布于 2026-09-29
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膀胱冲洗通过无菌溶液持续或间歇性冲洗膀胱，清除尿液中的血块、黏液或感染性分泌物，预防导管堵塞或感染。操作前需评估适应症，掌握冲洗液选择、压力控制及观察要点。
评估指征：仅适用于留置导尿管患者（如前列腺术后、严重血尿、感染等），无感染风险者无需常规冲洗。
溶液选择：常用0.9%氯化钠注射液（生理盐水）或1：5000呋喃西林溶液，严禁自行使用中药方剂（如蒲公英、金银花煎剂），需遵医嘱。
物品准备：无菌冲洗袋、输液管、50ml注射器（冲洗时备用）、止血钳等，冲洗液需提前预热至38~40℃，避免刺激膀胱。
间歇性冲洗：夹闭导尿管，将冲洗液缓慢注入膀胱（每次100~150ml），停留5~10分钟后开放引流，重复3~4次，直至引流液清亮。
持续冲洗：适用于大量出血或严重感染，将冲洗液通过输液泵控制流速（通常40~60滴/分钟），保持引流袋低于膀胱水平，观察引流液颜色调整速度。
冲洗要点：操作全程严格无菌，避免空气进入；冲洗时若患者感剧烈疼痛或出现血压骤降，立即停止并通知医护人员。
记录引流量：准确记录冲洗液入量与引出量，若引出液少于入量需警惕导管堵塞，可更换冲洗液后重新冲洗。
预防感染：每日更换引流袋，保持尿道口清洁干燥，鼓励患者多饮水（每日2000~3000ml），通过尿液自然冲洗尿道。
并发症处理：若出现发热、寒战、尿液浑浊加重，提示可能发生尿路感染，需及时送检尿常规并调整治疗方案。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.临床护理实践指南（2019版）[M].人民卫生出版社，2019：123-125.
[2]吴欣娟.基础护理学[M].人民卫生出版社，2022：189-191.
[3]《外科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：587-589.
