发布于 2026-09-29
2585次浏览
输尿管软镜是一种微创手术器械，通过人体自然腔道（尿道、输尿管）进入肾脏，利用柔软可弯曲的镜体处理结石、肿瘤等病变，具有创伤小、恢复快的特点。
输尿管软镜由镜鞘、操作通道和成像系统组成，镜体直径约6~9毫米，可通过输尿管自然弯曲进入肾盂肾盏。通过内镜前端的摄像头将图像传输至显示屏，医生借助操作通道内的器械（如激光碎石、取石网篮）精准处理病变，整个过程无需开刀，体表无伤口。
常见适应症：肾结石（尤其是<2cm的肾盂、肾盏结石）、输尿管上段结石、部分输尿管狭窄或息肉的诊断与治疗。对合并肾功能不全、凝血功能障碍的患者更安全。
核心优势：相比传统开放手术，创伤仅为毫米级，术后1~2天即可下床活动，住院时间缩短至3~5天；可灵活应对复杂解剖结构（如肾下盏、鹿角形结石），碎石效率达95%以上。
术前准备：需完善尿常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，排除手术禁忌；术前6小时禁食禁水，停用抗凝药物（如阿司匹林）；糖尿病患者需控制血糖至空腹<7.0mmol/L。
术后护理：多饮水（每日2000~3000ml）促进排石；术后1~2周避免剧烈运动；若出现发热、血尿加重需及时就诊；常规留置双J管（支架管）者需1~3个月后复查拔除。
近年来，输尿管软镜技术已成为泌尿系结石治疗的一线选择，2021年《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》明确推荐其作为≤2cm肾结石的首选微创方式。随着钬激光、气压弹道等碎石技术的融合，手术时间缩短至30~60分钟，并发症发生率降至1%以下。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-20.
[2]那彦群，叶章群，孙颖浩.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1245-1258.
