发布于 2026-09-29
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宝宝发热咳嗽多由感染引起，需根据症状性质选药：病毒感染以对症退热止咳为主，细菌感染需抗生素治疗，中成药需辨证使用。用药前需明确病因，避免盲目用药。
发热咳嗽可能由病毒（如普通感冒）、细菌（如细菌性肺炎）或支原体感染引发。病毒感染多伴流涕、鼻塞，病程3~5天；细菌感染常高热持续、痰多黄稠，需抗生素治疗；支原体感染则以刺激性干咳为主。家长需观察伴随症状，必要时就医检查血常规、胸片等明确病因。
退热药物：体温≥38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按说明书剂量服用，避免重复用药。
止咳祛痰药：干咳无痰可选用右美沙芬（2岁以上适用），痰多黏稠需用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药，不建议盲目使用强效镇咳药抑制排痰。
中成药：风寒感冒（流清涕、怕冷）可用小儿风寒感冒颗粒，风热感冒（黄涕、咽痛）可用小儿豉翘清热颗粒，严禁自行服用，必须面诊辨证。
持续高热不退：若发热超过3天或伴随精神差、呼吸急促，需立即就医，排查肺炎、流感等严重感染。
喘息性咳嗽：怀疑哮喘或支气管炎时，需在医生指导下使用支气管扩张剂或雾化吸入治疗，不可自行使用止咳平喘药。
6月龄以下婴儿：禁用复方感冒药，仅用单一成分退热剂，且需严格遵医嘱用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年版)[J].中华儿科杂志，2013，51(2)：146-148.
[3]《临床诊疗指南·儿科分册》编委会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京：人民卫生出版社，2010：123-125.
