发布于 2026-09-29
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肾结石的典型症状包括突发腰腹部剧烈疼痛（常呈刀割样）、肉眼可见血尿或镜下血尿、排尿困难或尿频尿急，部分患者伴随恶心呕吐、发热等症状。
结石在肾脏或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜引发痉挛性疼痛。典型表现为突发腰腹部绞痛，疼痛可从侧腰部向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至数小时不等，发作时患者常辗转不安、面色苍白、冷汗淋漓。疼痛程度与结石大小、位置及尿路梗阻程度相关，部分患者仅感腰部酸胀不适。
约80%患者会出现血尿，分为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）和镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。血尿多在疼痛发作后出现，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂所致。若结石长期存在，可能伴随慢性尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
当结石阻塞尿路时，可引起肾积水（肾脏内尿液潴留，可在超声检查中发现），表现为患侧腰部胀痛或隐痛。若合并感染，患者会出现发热（体温38~39℃）、寒战、恶心呕吐、全身不适等症状，严重时可发展为脓毒症。儿童患者可能因疼痛哭闹不止、排尿困难或发热就诊，需警惕先天性尿路结构异常合并结石的可能。
约1/3患者无明显症状，仅在体检（如超声、CT检查）时偶然发现。这类结石通常较小（<0.5cm）或位于肾盂内，未造成尿路梗阻，需定期随访观察。长期忽视可能导致尿路黏膜损伤、肾功能损害，尤其糖尿病患者、长期卧床者需加强监测。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-330.
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