发布于 2026-09-29
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膀胱上皮癌是指起源于膀胱黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，约占所有膀胱恶性肿瘤的90%以上，是泌尿系统最常见的癌症之一。
膀胱上皮癌主要包括尿路上皮癌（曾称移行细胞癌）、鳞状细胞癌和腺癌三种亚型，其中尿路上皮癌占比最高（约90%）。尿路上皮癌起源于膀胱黏膜的移行上皮细胞，具有多中心发生特点，即膀胱不同部位可能同时或先后出现肿瘤。
长期吸烟：吸烟者患膀胱上皮癌风险是非吸烟者的2~4倍，尼古丁代谢产物可损伤膀胱细胞DNA。
职业暴露：接触苯胺染料、橡胶塑料行业化学物质（如β-萘胺）者风险显著升高。
慢性感染：长期膀胱结石、尿路梗阻或慢性炎症刺激可能增加癌变几率。
遗传因素：家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌患者风险较高。
诊断手段：膀胱镜检查+病理活检是金标准，同时需结合超声、CT等影像学评估肿瘤分期。
治疗方式：早期肿瘤可通过经尿道电切术切除，中晚期需综合手术、化疗（如顺铂）、免疫治疗（如PD-1抑制剂）等手段。
术后监测：需定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学，防止复发。
戒烟限酒，减少接触化工染料等有害物质。
多饮水促进尿液排出，降低膀胱刺激。
职业暴露人群需做好防护措施，定期体检。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国临床肿瘤学会(CSCO)尿路上皮癌诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(5)：465-490.
[2]《外科学（第九版）》[M].人民卫生出版社，2018：589-595.
