发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎（学术名：外阴阴道假丝酵母菌病）由真菌感染引发，典型症状为白色豆腐渣样分泌物、外阴瘙痒及灼热感，需通过抗真菌治疗与生活方式调整改善。
病原体特性：白色念珠菌是主要致病菌，正常阴道内少量存在，免疫力下降时过度繁殖。
传播方式：约10%健康女性阴道内携带病菌，通过性生活直接传播（伴侣需同时治疗），或接触污染毛巾、内裤等间接传播。
高危场景：长期使用广谱抗生素（抑制阴道菌群平衡）、糖尿病（血糖高利于真菌繁殖）、穿紧身化纤内裤（局部潮湿闷热）、孕期激素变化及免疫力低下人群。
症状自查：典型表现为分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，伴外阴红肿、性交痛、排尿痛，需与滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）鉴别。
规范用药：首选局部抗真菌药物（如克霉唑栓），重症或反复发作需口服氟康唑。严禁自行服用，必须经妇科检查确认后遵医嘱用药。
联合治疗：性伴侣无症状无需常规治疗，但建议同时检查；合并细菌性阴道病者需先抗厌氧菌治疗。
日常护理：每日用温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部（破坏自净能力），穿棉质透气内裤并勤换，经期避免盆浴。
生活管理：控制血糖至正常范围，减少高糖高脂饮食，避免长期使用卫生护垫；长期使用抗生素时需咨询医生补充益生菌。
复发应对：若每年复发≥4次，需排查免疫功能异常（如HIV感染），并在医生指导下进行6个月巩固治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-250.
[3]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
