发布于 2026-09-29
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孕妇贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍、胎儿需求增加及基础疾病等导致体内铁储备不足，血红蛋白合成减少引起。
孕期铁需求翻倍：孕中晚期胎儿生长、胎盘发育需额外铁储备，母体每日需铁量从非孕期15mg增至4-6mg，若饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物摄入不足，易形成铁缺乏性贫血。
饮食结构不合理：长期素食或仅依赖植物性铁源（如菠菜、豆类）的孕妇，因植物铁吸收率仅2%-20%（远低于动物性铁的15%-35%），更易出现铁摄入不足。
胃肠道吸收效率下降：孕期孕激素水平升高使胃肠蠕动减慢，铁元素在十二指肠的吸收窗口缩短，叠加孕吐导致食欲下降，进一步减少铁吸收。
叶酸代谢异常：叶酸参与红细胞成熟过程，孕期叶酸需求量增加1.5-2倍，若缺乏新鲜蔬果摄入或吸收不良，可能导致巨幼细胞性贫血。
维生素B12吸收障碍：胃壁细胞分泌的内因子缺乏会影响B12吸收，部分孕妇因萎缩性胃炎或胃切除术后病史，易出现恶性贫血。
妊娠期高血压疾病：胎盘缺血缺氧引发的血管内溶血，可能加重贫血症状；妊娠期糖尿病孕妇因胰岛素抵抗，铁转运蛋白合成异常也会影响铁代谢。
多胎妊娠与早产风险：双胎或多胎妊娠时胎儿铁需求叠加，早产可能导致胎儿失血，增加母体贫血风险。
参考文献：
[1]中国营养学会妇幼营养分会.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].中华妇幼临床医学杂志，2022，18(2)：145-152.
[2]WHO.孕期贫血防治指南(2021)[R].世界卫生组织，2021：45-58.
[3]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-110.
