发布于 2026-09-29
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肾结石一般要做超声检查、CT扫描、尿常规、血液检查等基础检查，必要时需结合尿路造影明确结石位置和梗阻情况。
适用场景：初步筛查、孕妇或肾功能不全者首选。
特点：无创、便捷，可发现2mm以上结石，显示肾积水程度，但对输尿管中下段结石敏感性较低。
价值：精准定位结石，评估大小、数量及肾实质受累情况。
优势：对输尿管结石检出率达95%以上，可区分结石与钙化灶，为后续治疗提供关键依据。
作用：筛查血尿、白细胞（提示感染），分析尿结晶成分（如草酸钙、磷酸铵镁等）。
异常提示：镜下血尿（红细胞>3/HP）或尿pH值异常（酸性/碱性）可能提示结石风险。
肾功能：肌酐、尿素氮评估肾脏排泄功能，判断梗阻对肾功能的影响。
电解质：血钙、血磷、尿酸水平异常可能与结石形成相关（如高钙尿症、高尿酸血症）。
适用情况：肾功能正常、需评估尿路解剖结构者。
表现：可显示肾盏、肾盂形态，判断结石梗阻部位及肾积水程度。
禁忌人群：肾功能严重受损、对造影剂过敏者。
优势：无需造影剂，三维成像清晰，适用于孕妇或碘过敏患者。
参考文献:
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(5):321-330.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:573-578.
