发布于 2026-09-29
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查脑血栓需做基础检查、影像学检查及血液检查，明确病因和病情严重程度。基础检查包括血压、血糖、血脂检测，影像学检查有CT和MRI，血液检查则排查凝血功能等。
血压监测：高血压是脑血栓重要危险因素，需多次测量血压，明确是否存在血压异常。
血糖与血脂检测：糖尿病、高血脂会增加血栓风险，检测空腹血糖及血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白），评估代谢状态。
头颅CT：发病48小时内可快速识别脑出血，排除出血性卒中，同时发现大面积脑梗死的低密度灶。CT对超早期缺血性病变敏感性较低，需结合临床判断。
头颅MRI：发病数小时内即可显示缺血病灶，尤其对脑干、小脑等后循环区域梗死及小面积梗死敏感，可清晰分辨不同时期的梗死灶（急性期、亚急性期、慢性期）。
凝血功能检测：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等，评估血栓形成倾向，排查高凝状态。
血常规与生化：血常规可发现感染或贫血，生化检查（肝肾功能、电解质）评估全身状况，为后续治疗提供参考。
心电图与心脏超声：排查房颤、心肌梗死等心源性栓塞病因，心脏超声可发现心房血栓、瓣膜病等。
脑血管检查：如颈动脉超声、CTA/MRA或DSA，明确脑血管狭窄、斑块及血流动力学改变，评估血管解剖结构和狭窄程度。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
[2]中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国缺血性脑卒中早期血管内治疗指南2018[J].中华神经科杂志，2018，51(9)：683-693.
[3]国家卫生健康委员会.中国脑卒中防治指南(2021年版)[Z].2021.
