发布于 2026-09-29
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睾丸疼痛多由感染、外伤、扭转或肿瘤等因素引起，具体病因需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果判断，及时就医明确诊断是关键。
附睾炎/睾丸炎：细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染睾丸或附睾，表现为睾丸红肿热痛，常伴发热、阴囊肿胀。腮腺炎病毒感染还可能影响生育功能，需尽早治疗。
性传播疾病：淋病、衣原体感染等性传播疾病可能引发尿道炎症，炎症上行扩散至生殖器官，导致睾丸牵涉痛。
直接撞击：运动、意外摔倒或外力打击导致睾丸局部损伤，表现为钝痛或刺痛，可能伴随局部肿胀、皮下淤血。
挤压/过度牵拉：长时间骑行、久坐压迫阴囊，或剧烈运动时睾丸过度牵拉，可能引发短暂疼痛。
睾丸扭转：睾丸与精索发生扭转，阻断血液供应，表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移，若不及时处理（黄金时间4~6小时），可能导致睾丸坏死。
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻，血液淤积导致阴囊坠胀感，疼痛可放射至睾丸，站立或行走时加重。
肿瘤：睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）早期可能表现为无痛性肿块，少数患者因肿瘤压迫或侵犯神经出现隐痛。
心理因素：长期焦虑、压力过大可能引发会阴部肌肉紧张，间接导致睾丸牵涉痛，需结合心理评估。
注意事项：睾丸疼痛持续超过24小时、伴随高热、血精或排尿困难时，应立即就医。自行服用止痛药可能掩盖病情，延误诊断。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：625-630.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗指南（2021版）[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-324.
[3]《中医外科学》（第10版）[M].上海：上海科学技术出版社，2016：156-158.
