发布于 2026-09-29
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下呼吸道包括气管、主支气管及肺内各级支气管，是气体交换的主要场所。
气管位于颈部和胸腔上部，是连接喉与支气管的管道，成人长约10~13厘米，直径1.5~2厘米。气管在胸骨角水平分为左、右主支气管，左主支气管较细长且倾斜，右主支气管粗短且陡直，因此气管异物更易进入右侧支气管。主支气管继续分支为叶支气管、段支气管，最终形成细小的终末细支气管，构成气道树状结构。
肺内支气管随肺叶、肺段逐级分支，最终形成呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊。肺泡是气体交换的基本单位，直径约0.2~0.3毫米，成人肺泡总数约3~4亿个，总面积达50~100平方米，相当于一个网球场大小。肺泡壁由单层上皮细胞构成，外绕毛细血管网，氧气和二氧化碳在此通过弥散作用完成气体交换。
肺实质包括各级支气管和肺泡，是气体交换的功能单位；肺间质由结缔组织构成，填充于肺泡之间，起支持和营养作用。肺表面覆盖脏层胸膜，与胸壁的壁层胸膜形成潜在胸膜腔，正常情况下仅有少量液体起润滑作用。肺血管系统分为功能血管（肺动脉）和营养血管（支气管动脉），肺动脉输送静脉血进行气体交换，支气管动脉则营养气道组织。
呼吸道黏膜表面有纤毛上皮细胞，通过定向摆动将异物和分泌物推向咽喉部排出；黏液腺分泌的黏液可黏附病原体，溶菌酶能破坏细菌细胞壁；咳嗽反射通过快速呼气动作清除气道异物。儿童气道管径细、黏膜娇嫩，防御功能尚未完善，更易发生呼吸道感染。成人吸烟、空气污染等因素会削弱纤毛功能，增加肺部疾病风险。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，3(03)：156-160.
[2]陈孝平，汪建平.外科学[M].人民卫生出版社，2022，9(09)：123-125.
[3]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：105-117.
