发布于 2026-09-30
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产后一直出血（医学称“产后恶露不绝”）可能由子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、感染或凝血功能异常等原因引起，需及时就医排查。
产后子宫需6~8周恢复至孕前大小，若收缩乏力会导致恶露持续超过42天。常见诱因包括：多胎妊娠、羊水过多、产程过长或产妇疲劳。表现为恶露量多、色淡红或淡褐色，伴腹部隐痛。
分娩后部分胎盘组织未完全排出，会持续刺激子宫收缩不良。高危因素有：前置胎盘、胎盘粘连或剖宫产史。典型症状为产后10天左右突然出血量增多，可能夹有血块，伴发热时需警惕感染。
子宫内膜炎或盆腔炎会影响子宫修复，高危因素包括：胎膜早破超过12小时、多次阴道检查或贫血。除出血外，常伴恶露异味、下腹压痛、发热（体温≥38℃）等症状。
产妇若合并妊娠期高血压、血小板减少或凝血障碍，可能导致产后出血难止。警示信号：出血量大且无凝血块、皮肤瘀斑或牙龈出血，需紧急输血及止血治疗。
注意事项：产后42天复查B超和血常规是关键，一旦发现恶露持续超过42天或出血量增多，应立即就诊。严禁自行服用止血药，需明确病因后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.产后出血预防与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):369-373.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:189-192.
