发布于 2026-09-30
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剖腹产恶露颜色随时间变化，正常情况下依次呈现红色（血性恶露，持续3~4天）、淡红色（浆液性恶露，持续10天左右）、白色（白色恶露，持续3周），无异味且量逐渐减少。
剖腹产术后1~4天内，恶露呈鲜红色或暗红色，质地较稠，含大量血液、胎膜碎片及坏死蜕膜组织，类似月经初期量多状态。这是子宫创面排出残留积血的正常过程，量通常不超过月经量，若突然增多或持续超过4天需警惕异常出血。
术后5~14天左右，恶露转为淡红色或淡粉色，质地稀薄，含较多宫颈黏液、坏死蜕膜及白细胞，类似淡血水状态。此阶段恶露量逐渐减少，颜色变浅，是子宫蜕膜脱落和伤口愈合的正常过渡表现，无明显腥臭味。
术后14~21天之后，恶露呈白色或淡黄色，质地黏稠，含大量白细胞、表皮细胞及微生物，类似白带状态。白色恶露持续至产后4~6周左右逐渐消失，若超过6周仍未干净或伴随异味、发热需及时就医。
若出现以下情况需警惕：1.血性恶露持续超过7天且量多；2.恶露突然增多、颜色转为脓性或伴有恶臭；3.白色恶露阶段再次出现大量出血；4.伴随发热、下腹疼痛或恶露中混有组织物。这些可能提示子宫复旧不全、感染或残留胎盘组织，需及时联系产科医生检查。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：140-143.
