发布于 2026-09-30
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子宫内膜癌早期常表现为异常阴道出血，尤其是绝经后出血，或围绝经期月经紊乱，部分患者会出现阴道排液、下腹疼痛等症状。
绝经后出血：最典型症状，约80%患者以此为首发表现，需警惕内膜癌变可能。
围绝经期月经紊乱：表现为经期延长、经量增多或淋漓不尽，需与更年期功能失调性子宫出血鉴别。
未绝经者不规则出血：可能伴随经期缩短、经量异常增多，需结合超声检查进一步评估。
浆液性或血性分泌物：常为稀薄、淡黄色或血性液体，合并感染时可出现脓性排液伴异味。
排液特点：早期量少，随病情进展可增多，有时混有组织碎片，需与阴道炎、宫颈炎等良性疾病区分。
疼痛原因：肿瘤浸润周围组织或宫腔积脓时可引起下腹部隐痛，若出现剧烈疼痛需警惕肿瘤破裂或转移。
晚期表现：当肿瘤较大或侵犯周围器官时，可在下腹部触及肿块，伴体重下降、贫血等恶病质症状。
绝经延迟、晚育或不孕：长期雌激素刺激未被拮抗，增加内膜增殖风险。
有家族遗传史者：林奇综合征等遗传性疾病患者需定期筛查。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国子宫内膜癌诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1):1-7.
[2]万德森，吴一龙.临床肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社，2020:389-395.
