发布于 2026-09-30
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更年期肩周炎主要因雌激素骤降致内分泌紊乱，肌肉韧带退变松弛，叠加慢性劳损与情绪焦虑，引发肩关节无菌性炎症及粘连。
更年期女性雌激素水平骤降，导致钙吸收能力下降，关节软骨基质合成减少，肩关节滑液分泌不足，润滑功能减弱，易引发退行性改变。研究显示，雌激素缺乏会使成骨细胞活性降低，关节囊弹性下降，肩部稳定性减弱[1]。
长期伏案工作或家务劳作使肩袖肌群慢性疲劳，肌肉纤维微损伤累积。更年期女性因关节退变，常不自觉减少肩部活动，导致肩关节周围组织血液循环减慢，炎性渗出物吸收障碍，形成"活动越少越痛、越痛越不敢动"的恶性循环[2]。
焦虑、抑郁等负面情绪激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇水平升高，抑制免疫系统功能，同时降低疼痛阈值。临床观察发现，更年期女性肩周炎患者中，伴有明显情绪障碍者占比达63%，疼痛评分显著高于情绪稳定者[3]。
从中医理论看，"女子七七（49岁左右）任脉虚，太冲脉衰少"，肝肾精血不足致筋骨失养，气血运行不畅，风寒湿邪易乘虚而入，凝滞肩部经络，引发"不通则痛"。《中医内科学》指出，此类患者多表现为肩部酸痛伴腰膝酸软、头晕耳鸣等肝肾亏虚兼夹症状[4]。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国绝经后骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2020，13(4)：289-306.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：735-743.
[3]李艳，王静，张磊.更年期综合征患者焦虑抑郁情绪与疼痛感知的相关性研究[J].中国心理卫生杂志，2019，33(6)：452-456.
[4]陈金水.中医诊断学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：123-125.
