发布于 2026-09-30
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骨质疏松症治疗需综合药物、营养与运动干预，同时调整生活方式降低骨折风险。基础治疗包括钙剂与维生素D补充，抗骨松药物如双膦酸盐、降钙素等需遵医嘱使用。
钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙，可选择碳酸钙或柠檬酸钙，分次服用吸收更佳，儿童、孕妇及老年人需适当增加剂量。
维生素D强化：每日补充800~1000IU维生素D，促进钙吸收，缺乏者需通过日照或活性维生素D制剂补充。
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，抑制破骨细胞活性，降低骨折风险，需空腹服用并保持站立30分钟。
降钙素制剂：适用于急性骨痛患者，可短期使用，需注意可能的过敏反应。
选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，仅适用于绝经后女性，需监测血栓风险。
负重运动：每日30分钟快走、慢跑等，增强骨密度，避免剧烈运动导致骨折。
肌肉力量训练：通过哑铃、弹力带等抗阻训练维持肌肉功能，减少跌倒风险。
物理因子治疗：超声波、电磁场等辅助改善局部血液循环，缓解疼痛。
饮食调整：增加钙、蛋白质摄入，每日摄入牛奶500ml，适量食用深绿色蔬菜。
戒烟限酒：吸烟会加速骨流失，过量饮酒影响钙吸收，建议男性每日酒精≤25g，女性≤15g。
预防跌倒：家中移除障碍物，安装扶手，夜间使用小夜灯，穿防滑鞋。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：389-401.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]国家卫生健康委员会.中国骨质疏松症防治手册[Z].2019.
