腰椎管狭窄咋治疗？

腰管狭窄是怎么引起的？

朱裕昌 主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

腰管狭窄是指腰椎椎管狭窄，引起因素有很多，包括先天性椎管狭窄、椎体滑脱、椎体错位、小关节增生肥大、硬膜组织外水肿、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化、腰椎体后沿增生等，根据每个人的情况不同，具体病因会有所区别。此病在安静或者休息时大多没有症状，会在行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等不适，需要片刻的休息才能

椎管狭窄的最佳治疗方法有哪些？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

椎管狭窄通常为过度劳累以及长期姿势不良所致，可出现活动障碍，严重时会导致瘫痪。建议：患者可以通过针灸、艾灸以及小针刀等方式进行保守治疗。如果症状较重，及时去医院骨科就诊，进行手术治疗。

椎管狭窄是怎么形成的？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

可能会是由于椎管狭窄压制硬膜囊致使的头晕恶心，引来深度睡眠质量上升等。椎管狭窄有可能是韧带肥厚纤维化，骨质增生，椎间盘突出或者椎体滑脱等致使。具体需要有根据影像学检查，看引来椎管狭窄的具体原因。比较严重的情况主要以手术救治为基础，术后实施康复锻练救治。特别声明日常生活中注意合理饮食、低盐低脂、低胆固

椎管狭窄治疗方法有哪些？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

首先椎管狭窄，如果症状不是很严重的情况下，可以先保守救治，也是一样防止久坐久站，防止弯身载重操劳，症状明显时卧床歇息，局部冷敷，理疗烤电，最简单的热毛巾敷一敷，也可以到药店买个理疗灯，日两次每次三十分钟烤电，稳定局部的血液循环，疼痛较重可以口服非甾体类抗炎镇痛药，纾解疼痛症状，反反复复保守，救治无效

得了颈椎椎管狭窄症怎么办？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

得了颈椎椎管狭窄症，若是病情较轻，患病期间需要卧床休息，并限制颈部活动，然后遵医嘱使用具有改善微循环的药物及营养神经的药物等治疗。若是伴有明显疼痛症状，还可以使用非甾体抗炎药，并辅以理疗控制病情。若是颈椎椎管狭窄症比较严重，需要入院通过前路手术、前外侧路手术、后路手术等方法治疗。术后恢复期可以在医生

腰椎管狭窄怎样治？针灸可以吗？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

目前临床上对于腰椎管狭窄的治疗主要是以非手术为主，比如卧硬板床休息、制动、适当进行有氧运动等。如果出现腰腿疼痛的症状，确实可以通过中医针灸或者是按摩等方法疏通经脉、活血化瘀，减轻不适症状。较为严重时，也可以选择口服双氯芬酸、塞来昔布等非甾体类消炎镇痛药或肌肉松弛药进行治疗，包括抗抑郁药也能够有效缓解

治疗腰椎管狭窄的药有哪些？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

腰椎管狭窄患者急性期多伴有腰部疼痛症状，患者可以先口服非甾体消炎药缓解疼痛，常用的药物有塞来昔布、布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等。如果服用非甾体消炎药效果并不是很好，也可以在短期内应用麻醉镇痛药缓解，比如哌替啶、吗啡等。腰椎管狭窄伴神经压迫症状时，也可以在医生指导下服用营养神经的药物治

得了颈椎管狭窄症怎么办？

罗志环 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

如果症状较轻，患者要注意保护颈部，可佩戴颈托，能够限制颈椎活动，可配合颈椎牵引，有利于促进颈椎功能恢复。伴随肌肉痉挛的患者可以服用氯唑沙宗、氟吡汀等肌肉松弛药，疼痛感较为强烈的患者可以服用美洛昔康、双氯芬酸等非甾体抗炎药治疗。部分患者颈椎管狭窄比较严重，保守治疗效果不佳的情况下可以选择颈椎前路手术或

腰一爆裂骨折椎管狭窄怎么治疗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

如果腰1椎体发生爆裂骨折，并伴有椎管狭窄，患者应及时进行手术治疗，比较常用的手术方式有腰1椎体骨折切开复位、全椎板切除术、内固定术、椎管减压术等。可以使患者尽快恢复下地，慢慢恢复到正常生活状态。如果不及时治疗，很可能会因为脊髓神经压迫造成截瘫。做完手术后，患者也要在医生指导下进行康复训练。平时也要保

腰椎管狭窄造成的坐骨神经痛有办法治疗吗？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

腰椎管狭窄造成的坐骨神经痛可以服用止痛药物进行缓解，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠等。也可以使用肌肉松弛药，如氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等。同时需要使用营养神经的药物，如甲钴胺。其次可以使用糖皮质激素药物，改善神经根水肿的症状。但是不宜长期使用，会导致骨质疏松。如果保守治疗症状持续不能改善的患者可以通过

腰椎管狭窄如何预防

赵建武 主任医师

吉林大学第二医院 三甲

腰椎管狭窄的预防，首先需要明确致病因素，先天性狭窄无法预防，后天因素导致椎管狭窄的主要因素为关节突增生、黄韧带肥厚，即不断增生、肥厚之后造成椎管容积减少，形成腰椎管狭窄。解决此类问题需要增加腰部力量，保证腰椎稳定性，减少关节突、黄韧带的负荷增加。同时需尽量避免过多行走和久站，通过减少负荷完成对病情的控制。

腰椎管狭窄怎样治疗最好

王立强 副主任医师

中日友好医院 三甲

腰椎管狭窄治疗首先采取保守治疗，包括使用消炎止痛药、神经营养药等药物治疗，通过保守治疗取得良好反馈的情况下，可继续观察，无需手术治疗。对于保守治疗无效，尽量建议患者采用微创射频治疗或根治性手术治疗。另外，治疗方式也要根据患者本身的身体状况和增生情况来采取比较科学的治疗方案。

TILIF手术治疗腰椎滑脱及腰椎管狭窄症

吕浩然 主任医师

广州医科大学附属第五医院 三级

腰椎滑脱及腰椎管狭窄症的患者通过微创Quadrant系统辅助下MIS TILIF手术治疗能有效减少对椎旁肌及腰椎后方骨结构的破坏，降低术后慢性腰背痛的发病率。Quadrant微创系统可扩张通道系统，通过逐级扩张，通道系统令软组织膨胀，原理是撑开多裂肌与最长肌间隙达到手术操作区域，能精确到达手术区域，在直视下完成椎管减压、椎体复位、椎骨间，

腰椎间椎管狭窄怎么治

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎管狭窄的治疗有：第一，腰椎管狭窄早期多是由于非骨性狭窄所造成的，可以采取非手术的方法进行治疗，如卧床休息，进行适当的腰背肌功能锻炼，配合非甾体的抗炎镇痛药物以及营养神经的药物应用进行治疗。第二，腰椎管狭窄若程度较重，且是由于骨性狭窄所造成的。这时非手术治疗效果一般不佳，需要采取手术的方法进行治疗，解除脊髓以及神经的压迫。

椎管狭窄好治吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

椎管狭窄是否好治，需要根据椎管狭窄程度以及对脊髓和神经的压迫程度决定。若为轻度的椎管狭窄且对脊髓神经压迫不明显，经过适当治疗后一般不会留下后遗症。椎管狭窄若程度较重，对脊髓以及神经产生了明显的压迫且压迫时间较长，即使经过及时的手术治疗，解除脊髓以及神经的压迫后，有时也会留下一定的后遗症。因此发生椎管狭窄要及时治疗，尽快解除脊髓以及神经的压

颈椎管狭窄怎么办

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

出现颈椎管狭窄，在治疗时首先要停止头颈部活动，注意保暖，可以卧床休息，采用下颌带进行颈椎部位持续性牵引，在颈部应用针刺、艾灸，经常采用骨科洗药熏洗，软化颈部的肌肉组织降，低肌肉内压力。也可以进行颈椎正确的功能锻炼，经常做保健操，可以有助于病人缓解。