发布于 2026-09-30
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来月经时右下腹扯痛可能是原发性痛经的表现，也可能与子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病相关，需结合疼痛性质、伴随症状及病史综合判断。
机制：月经期间子宫内膜前列腺素分泌增加，刺激子宫强烈收缩，引起下腹部痉挛性疼痛，部分女性疼痛可放射至腰骶部或大腿内侧，少数人表现为单侧下腹痛。
特点：多见于年轻女性，疼痛通常在月经来潮后数小时内出现，持续2~3天，经血通畅后缓解，可能伴随恶心、腹泻等症状。
机制：子宫内膜组织生长在子宫腔外（如卵巢、盆腔腹膜），经期异位内膜出血刺激周围组织，引发盆腔充血水肿，导致单侧或双侧下腹痛。
特点：疼痛多为持续性，随月经周期加重，可能出现性交痛、不孕等，疼痛部位常固定，按压或经期后疼痛加剧。
机制：盆腔慢性炎症导致盆腔充血、粘连，经期盆腔充血加重，刺激盆腔神经末梢引起疼痛。
特点：疼痛多为持续性隐痛或坠痛，可能伴随白带增多、异味、发热等症状，劳累或性生活后加重，妇科检查可见附件区增厚或压痛。
自我鉴别：若疼痛随月经周期规律性发作，程度较轻且无其他异常，可能为原发性痛经；若疼痛持续加重、伴随异常出血或发热，需警惕器质性病变。
日常护理：经期注意保暖，避免生冷饮食，可适当热敷腹部缓解痉挛；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
就医指征：出现以下情况应及时就诊：疼痛剧烈影响正常生活、经期出血量明显增多或减少、伴随发热或异常分泌物、疼痛持续超过3天无缓解。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.痛经的诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2019，54(7):439-443.
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