发布于 2026-10-01
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肾小球肾炎的主要症状包括尿液异常（泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑/下肢浮肿）、高血压及肾功能异常（乏力、食欲下降），儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
泡沫尿：尿液表面出现细密持久的泡沫（类似啤酒泡沫），因尿蛋白增多导致表面张力改变。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色，肉眼可见血尿多见于急性肾炎，镜下血尿（需显微镜检查）更常见于隐匿性肾炎。
眼睑/下肢水肿：晨起眼睑浮肿明显，活动后减轻；下午或傍晚下肢凹陷性水肿（按压小腿肌肉后出现凹陷且恢复缓慢）。
严重时全身水肿：少数患者可出现胸水、腹水，表现为呼吸困难或腹部膨隆。
血压升高：成人收缩压/舒张压超过140/90mmHg，儿童超过同年龄同性别标准值。
顽固性高血压：部分患者对常规降压药反应不佳，需警惕肾炎导致的肾素分泌异常。
乏力/食欲下降：因肾功能受损导致毒素蓄积、电解质紊乱。
贫血/骨痛：慢性肾炎患者可能出现面色苍白、皮肤瘙痒、夜间小腿抽筋。
儿童：可表现为不明原因的生长迟缓、反复呼吸道感染。
老年人：症状隐匿，常以乏力、食欲差为首发表现，易被忽视。
症状自查：出现上述症状应及时就医，通过尿常规（尿蛋白/隐血）、肾功能（血肌酐）等检查确诊。
避免延误：慢性肾炎早期症状轻微，持续2周以上需警惕，不可自行服用偏方药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，85(1)：102-105。
[2]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，112(3)：456-459。
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.原发性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-325。
