发布于 2026-10-02
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矽肺是长期吸入含游离二氧化硅粉尘（如石英砂）引起的肺部纤维化疾病，以肺组织弥漫性纤维化和功能损害为特征，属于尘肺病中最常见类型。
矽肺由长期吸入游离二氧化硅粉尘（如矿山开采、建筑喷砂、陶瓷制造等作业）引起，粉尘颗粒进入肺泡后被巨噬细胞吞噬，释放致纤维化因子，导致肺组织瘢痕化。
高危人群包括长期从事采矿、隧道挖掘、石材加工等职业者，以及居住在粉尘污染严重地区的居民。
早期多无明显症状，随肺纤维化进展逐渐出现进行性呼吸困难（活动后加重）、干咳、胸闷，严重时并发肺部感染或呼吸衰竭。病程呈慢性进展，脱离粉尘环境后仍可能持续恶化，胸部CT可见“矽结节”和“肺纤维化条索影”，肺功能检查显示限制性通气障碍。
诊断需结合职业暴露史、胸部影像学改变及肺功能检测，肺活检是确诊金标准。治疗以脱离粉尘环境和对症支持为主，常用药物包括抗纤维化药物（如吡非尼酮）、支气管扩张剂，合并感染时需抗感染治疗。
严禁自行服用偏方。
最有效预防措施是严格执行职业防护（佩戴防尘口罩、定期体检），定期监测肺功能。日常生活中需戒烟、避免呼吸道感染，加强营养支持（如补充蛋白质和维生素）。高危人群应每1~2年进行胸部影像学筛查，早发现早干预可延缓病情进展。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.尘肺病防治指南(2022年版)[J].中国职业医学，2022，49(3)：289-295.
[2]中华医学会呼吸病学分会.间质性肺疾病诊断与治疗中国专家共识(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(5)：401-408.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：94-96.
