发布于 2026-10-03
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降糖药主要包括双胍类（如二甲双胍）、磺脲类（如格列美脲）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）等，需根据个体情况选择。
双胍类：作为2型糖尿病一线用药，可减少肝脏葡萄糖生成，降低体重，适用于超重患者。肾功能不全者需谨慎，避免乳酸酸中毒风险。
磺脲类：通过刺激胰岛素分泌降糖，起效快但可能引发低血糖，老年患者需注意监测血糖，心功能不全者慎用。
SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，兼具护肾作用，适合合并高血压、心衰患者。可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意卫生。
GLP-1受体激动剂：延缓胃排空、抑制食欲，减重效果显著，适用于肥胖或胰岛素抵抗者。常见恶心、呕吐等胃肠道反应，注射给药需冷藏保存。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性禁用格列本脲等；1型糖尿病需联合胰岛素；儿童用药需严格遵医嘱，优先生活方式干预，避免盲目用药。
