发布于 2026-10-03
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急性肾炎三大表现为眼睑面部水肿、尿液异常（泡沫尿/血尿）、血压升高，儿童常伴咽痛发热，成人多无明显前驱症状。
多始于晨起，因肾小球滤过率下降致水钠潴留，表现为眼睑、面部凹陷性水肿（按压皮肤回弹慢），严重时蔓延至全身。儿童常因晨起揉眼发现眼睑肿胀，成人多在体检时发现面部浮肿。
泡沫尿：尿液表面出现细密持久泡沫（类似啤酒泡沫），因尿蛋白增多（肾小球滤过膜受损）。
血尿：尿液呈洗肉水色或茶色（肉眼血尿），或镜下见红细胞（显微镜检查发现），儿童肉眼血尿更常见。
约80%患者出现轻中度高血压，表现为头痛、头晕（儿童可无自觉症状），需多次测量确认。若血压持续升高或伴头痛呕吐，需警惕高血压脑病风险。
儿童多有上呼吸道感染（如扁桃体炎、咽炎），表现为咽痛、发热（体温38~39℃）；
成人可能有皮肤感染（如脓疱疮）或无明显前驱症状（隐匿性肾炎）。
急性肾炎需及时就医，通过尿常规、肾功能检查确诊，严禁自行服用偏方或中成药（如含马兜铃酸的药物可能加重肾损伤）。多数患者经休息、利尿、控制血压治疗后2~4周可痊愈，少数需透析治疗。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018： 476-480.
[2] 国家卫生健康委员会.中国急性肾小球肾炎诊疗规范（2020年版）[J].中华肾脏病杂志， 2020， 36(5)： 321-325.
