发布于 2026-10-03
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肝胆汁淤积症治疗需结合病因与症状，以药物干预、生活方式调整及病因治疗为核心，必要时需住院监测。
明确病因是关键，如病毒性肝炎需抗病毒治疗（- 恩替卡韦等核苷类似物），药物性肝损伤需立即停药并使用解毒剂（- 谷胱甘肽）。胆道梗阻者可能需手术或内镜解除梗阻（如ERCP取石）。
熊去氧胆酸（UDCA）是一线用药，可促进胆汁排泄、减少肝损伤（需医生评估后使用）。中药方面，茵栀黄注射液（严禁自行服用，必须面诊辨证）、清肝利胆口服液等可辅助退黄，但需在中医师指导下使用。
高蛋白、低脂饮食可减轻肝脏负担，补充脂溶性维生素（A、D、E、K）预防缺乏。避免饮酒及肝毒性药物，定期监测肝功能（每1~2周1次），孕妇需加强胎心监护（胎儿胆汁淤积风险需产科联合管理）。
出现肝衰竭或凝血障碍时需人工肝支持（如血浆置换），合并感染时选用对肝脏影响小的抗生素（如头孢哌酮舒巴坦）。儿童患者需调整剂量并密切观察生长发育指标。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]王吉耀，葛均波，等.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：320-325.
[3]中国妇幼保健协会.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12)：1445-1450.
