发布于 2026-10-03
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放环（宫内节育器放置术）是通过将宫内节育器放入子宫腔内，达到长期避孕目的的手术，通常在月经干净后3~7天、无性生活时进行。
需先通过妇科检查确认子宫位置、大小及排除妊娠、炎症等禁忌证。术前需排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道及宫颈，铺无菌巾。
1.扩张宫颈：用宫颈扩张器按顺序扩张宫颈至6~7号（根据节育器型号调整），确保宫颈管无狭窄或粘连。
2.放置节育器：将节育器通过放置叉或放置管送入子宫腔底部，确保节育器纵臂与子宫纵轴一致，避免扭曲或折叠。
3.检查确认：退出放置器时，轻拉尾丝确认位置正确，尾丝应留于宫颈口外1~2cm，避免过深或过浅。
术后可能出现轻微下腹不适、少量阴道出血，一般1~2天内缓解。需注意保持外阴清洁，2周内避免性生活及盆浴，防止感染。首次月经后需复查B超确认节育器位置，术后3个月内避免重体力劳动。
Q：放环后多久可以同房？
A：术后2周内禁止性生活，具体需遵医嘱。
Q：放环会影响月经吗？
A：部分人初期可能出现经期延长、经量增多，一般3~6个月适应后恢复正常。
Q：放环后多久需要复查？
A：术后1个月、3个月各复查一次，之后每年常规复查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.宫内节育器临床应用指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(12)：1201-1206.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：378-382.
