发布于 2026-10-03
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类风湿止痛药主要分为非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及中成药四大类，需根据病情遵医嘱使用。
这类药物通过抑制炎症因子发挥止痛作用，包括布洛芬（缓解轻中度疼痛）、双氯芬酸（强效镇痛）、塞来昔布（胃肠道副作用较小）等。需注意：长期服用可能伤胃，有胃溃疡或肾功能不全者慎用。
虽不能立即止痛，但能控制免疫异常，包括甲氨蝶呤（类风湿首选基础药）、来氟米特、羟氯喹等。需长期服用，常见副作用有骨髓抑制、肝损伤，需定期监测血常规和肝功能。
适用于急性发作期，如泼尼松（小剂量短期使用），能快速缓解关节红肿热痛，但长期使用会导致骨质疏松、血糖升高，需严格遵医嘱逐步减量。
雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等可调节免疫，缓解晨僵等症状，但严禁自行服用，必须面诊辨证。部分含马钱子、乌头的方剂（如乌头汤）需严格炮制减毒，不可随意配伍。
类风湿止痛需个体化方案，建议患者在风湿免疫科医生指导下用药，避免因自行停药或换药导致病情反复。用药期间若出现皮疹、黑便、血尿等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.类风湿关节炎诊疗指南(2022年版)[J].中华风湿病学杂志，2022，26(12)：825-831.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社，2021：187-192.
[3]中华中医药学会.类风湿关节炎中医诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1305-1310.
