发布于 2026-10-03
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正规双向情感障碍的表现诊断标准需结合典型情绪波动、行为异常及病程特征，由精神科医师通过量表评估与临床观察综合判断，核心表现为抑郁与躁狂（或轻躁狂）症状交替发作或混合存在。
情绪高涨/易激惹：持续数天以上的自我感觉良好或情绪暴躁，对小事反应强烈；
思维加速：言语增多、注意力分散，想法跳跃（如投资冲动、夸大计划）；
行为异常：睡眠需求减少仍精力充沛，社交/工作过度投入，冲动消费或冒险行为（如无节制购物、轻率决策）。
持续低落：几乎每天大部分时间情绪沮丧，对日常活动（如追剧、运动）失去兴趣；
自我否定：反复自责或有强烈负罪感，甚至出现自杀念头；
躯体症状：食欲骤降/暴食、失眠或嗜睡、持续疲劳感，部分伴随体重明显变化（±5%/月）。
单次发作：至少1次躁狂/轻躁狂+1次抑郁发作，间隔≥2个月；
混合状态：同时出现躁狂与抑郁症状（如情绪暴躁却有强烈自杀倾向），持续≥1周。
排除甲状腺功能异常、药物副作用（如激素类药物）、脑器质性病变（如脑肿瘤）等躯体疾病；
排除精神分裂症等其他重性精神病，后者以幻觉/妄想等思维障碍为核心。
参考文献：
[1]美国精神医学学会.精神障碍诊断与统计手册(第五版)[M].美国：APA，2013：123-145.
[2]中华医学会精神医学分会.中国情感障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：134-140.
