发布于 2026-10-03
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肩周炎急性发作期以快速缓解疼痛、改善关节活动度为核心目标，需结合药物治疗、物理康复与科学锻炼综合干预，同时避免过度制动或盲目推拿。
疼痛剧烈时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬，需饭后服用避免胃肠刺激），配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛点，每日不超过4次。局部冷敷（急性期48小时内）能减轻炎症渗出，每次15~20分钟，注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤。
疼痛缓解后立即启动「钟摆运动」（弯腰让患侧手臂自然下垂，顺时针画圆），每日3组每组10次；「爬墙动作」（面对墙壁手指沿墙缓慢上移至肩部高度），每次保持10秒重复5次，动作需缓慢匀速，避免代偿性耸肩。儿童患者可在家长辅助下进行肩关节被动牵拉，每次5~10分钟，以不引起明显疼痛为度。
针灸治疗可选取肩髃穴（肩部三角肌上缘）、曲池穴（肘部凹陷处）等穴位，通过穴位刺激促进局部气血运行，需由专业医师操作。
中药热敷可选用艾叶、生姜煮水后热敷肩部，每次20分钟，注意温度避免烫伤。
中药方剂需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗，避免药物风险；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易延缓组织修复；老年人锻炼时应有人陪同，防止跌倒。日常注意避免长期保持同一姿势，空调房需注意肩部保暖，减少夜间受凉诱发疼痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人肩周炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-295.
[2]陈柏楠，王拥军.中西医结合康复治疗肩周炎临床路径专家共识[J].中国康复医学杂志，2022，37(8)：1023-1028.
[3]《中医筋伤学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：89-95.
