发布于 2026-10-03
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乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，主要通过血液、母婴和性接触传播，全球约2.9亿人携带病毒，慢性感染者可能发展为肝硬化或肝癌。
一、乙肝的主要类型
1.急性乙肝：感染后3-6个月内病毒可被清除，多数成年人可自愈，表现为乏力、黄疸等症状，持续时间短。
2.慢性乙肝：病毒持续存在超过6个月，部分患者无明显症状，易发展为肝纤维化、肝硬化或肝癌，需长期监测。
3.乙肝病毒携带者：肝功能正常但病毒阳性，传染性较低，需定期检查肝功能及病毒载量。
二、高危人群与传播途径
1.高危人群：有家族乙肝史者、静脉吸毒者、多性伴侣者、长期透析患者及未接种疫苗的婴幼儿。
2.传播途径：血液传播（如共用注射器）、母婴传播（母亲传给新生儿）、性接触传播，日常工作或共餐一般不会传染。
三、诊断与筛查
1.诊断方法：通过乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、肝功能、HBV-DNA定量检测确诊。
2.筛查建议：高危人群（如乙肝家族史者）每6个月检查一次肝功能及乙肝五项，普通人群建议接种疫苗后定期复查抗体水平。
四、治疗与管理
1.治疗原则：慢性乙肝需长期抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，具体用药需遵医嘱。
2.管理措施：避免饮酒及肝损伤药物，保持规律作息，均衡饮食，适当运动，增强免疫力。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：乙肝表面抗原阳性母亲应在孕期定期监测病毒载量，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断母婴传播。
2.儿童：婴幼儿应及时接种乙肝疫苗，未接种者需补种，避免与成人共用牙刷、剃须刀等个人用品。
3.老年人：需定期检查肝功能及病毒指标，注意药物相互作用，避免自行服用肝毒性药物。
六、预防措施
1.接种疫苗：新生儿、婴幼儿、高危人群建议接种乙肝疫苗，可有效预防感染。
2.避免高危行为：安全性行为，不共用注射器，避免不必要的血液暴露，医疗操作需严格无菌。
