发布于 2026-10-04
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鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕（多为黄绿色脓涕）、头痛（常伴面部压迫感），症状持续超过12周未缓解，或反复发作，部分患者可伴有嗅觉减退、咳嗽、咽部异物感等。
一、急性鼻窦炎
症状持续＜12周，典型表现为突发鼻塞、大量脓涕，伴发热、面部疼痛（如额头、面颊部压痛），部分患者因细菌感染出现高热，儿童可能伴随精神萎靡、食欲下降。
二、慢性鼻窦炎
症状反复发作或持续＞12周，鼻塞流涕（脓涕为主），嗅觉减退或丧失，头痛多为钝痛或闷痛，常因感冒、过敏或环境刺激诱发，成人患者可能长期咳嗽、痰多，儿童易因鼻塞张口呼吸影响睡眠。
三、特殊人群表现
婴幼儿（＜2岁）鼻窦未发育完全，症状不典型，可能仅表现为拒食、哭闹、鼻塞加重；孕妇因激素变化，鼻塞流涕更明显，需避免药物滥用；老年人鼻窦黏膜萎缩，脓涕可能减少，但头痛、嗅觉减退更突出，需警惕合并鼻息肉风险。
四、并发症风险
急性鼻窦炎若未控制，可能引发眼眶蜂窝织炎（眼周红肿）、颅内感染（头痛加重伴呕吐）；慢性鼻窦炎长期可导致支气管哮喘、中耳炎，儿童可能影响面部发育（如上颌骨发育异常）。
五、治疗原则
优先非药物干预：生理盐水洗鼻、避免过敏原（如花粉、尘螨）、保持室内湿度（40%~60%）；药物以鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、抗生素（急性细菌性感染时）为主，儿童需在医生指导下选择安全剂型，孕妇慎用口服抗组胺药。
