发布于 2026-10-04
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拔导尿管后小便疼痛多因尿管刺激尿道黏膜、膀胱肌肉痉挛或合并尿路感染所致，通常1~3天内可逐渐缓解。
导尿管为异物，留置期间会持续刺激尿道黏膜，拔管后黏膜充血水肿尚未恢复，排尿时尿液冲击受损部位引发灼痛感。尤其儿童膀胱容量小、黏膜更娇嫩，疼痛可能更明显。
导尿管刺激或留置期间长期卧床导致膀胱逼尿肌功能暂时紊乱，拔管后排尿时逼尿肌收缩不协调，引发膀胱痉挛性疼痛，表现为排尿中断或排尿后持续隐痛。
若留置尿管时间超过3天，或消毒不彻底，可能引发尿路感染（如膀胱炎），除尿痛外，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或发热症状。老年患者、糖尿病患者风险更高。
长期留置尿管导致膀胱排空功能受抑制，拔管后首次排尿时膀胱快速收缩，尿液冲击造成疼痛。建议首次排尿前先做深呼吸放松，分多次缓慢排尿减少刺激。
增加饮水量至1500~2000ml/天（无水肿限制者），通过尿液冲洗尿道黏膜。
排尿时可轻柔按摩下腹部，缓解膀胱痉挛。
疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用。
儿童患者需家长引导分散注意力，避免因紧张加重疼痛。
参考文献：
[1]吴欣娟，焦卫红.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：198-201.
[2]国家卫生健康委员会.导尿管相关尿路感染预防与治疗技术指南(2022版)[J].中华护理杂志，2022，57(3)：278-283.
