发布于 2026-10-04
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乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，主要通过血液、母婴和性接触传播，全球约2.9亿人携带该病毒，慢性感染者易发展为肝硬化或肝癌。
乙肝的主要类型：
1.急性乙肝：感染后3-6个月内病毒可被清除，多数成年人可自愈，儿童感染多转为慢性。
2.慢性乙肝：病毒持续6个月以上未清除，占感染者90%，进展缓慢但长期可致肝纤维化。
3.乙肝病毒携带者：肝功能正常但病毒阳性，传染性低，需定期监测。
传播途径与高危人群：
血液传播：共用针具、不安全注射、输血等是主要途径。
母婴传播：母亲为携带者时，新生儿感染风险高。
性传播：多性伴侣或未防护性行为者风险增加。
高危人群包括医护人员、静脉吸毒者、免疫低下者及乙肝家族史者。
诊断与筛查：
检测项目：乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、肝功能、HBV DNA定量。
筛查建议：高危人群每3-6个月检测一次，新生儿出生24小时内接种疫苗。
治疗与管理：
慢性乙肝需抗病毒治疗，药物包括核苷类似物和干扰素。
治疗目标：抑制病毒复制、改善肝功能、预防肝硬化和肝癌。
生活方式：避免饮酒，均衡饮食，规律作息，避免肝毒性药物。
特殊人群注意事项：
孕妇：携带乙肝病毒者需在孕期监测病毒载量，新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白和疫苗阻断传播。
儿童：建议全程接种乙肝疫苗，避免接触感染者血液及分泌物。
老年人：需加强肝功能监测，抗病毒治疗需权衡肾功能等因素。
预防措施：
接种乙肝疫苗是最有效预防手段，全程接种后抗体可维持10年以上。
避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，性生活使用安全套。
避免不必要的血液暴露，医疗操作选择正规机构。
