发布于 2026-10-04
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肛漏是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，常表现为肛门反复流脓、疼痛和瘙痒。
肛漏（医学称肛瘘）是肛门直肠周围脓肿（肛门周围急性化脓性感染）破溃或切开引流后，脓腔与肛门之间形成的异常通道。多因肛周感染未彻底控制，炎症反复刺激导致组织纤维化形成管道，分为内口（感染源入口）、外口（流脓出口）和瘘管（连接通道）三部分。
反复流脓：外口持续或间断流出少量脓性分泌物，颜色黄白或黄绿，质地黏稠，污染内裤，局部潮湿瘙痒。脓液刺激皮肤可引发湿疹样改变。
疼痛与肿胀：急性发作时瘘管内压力增高，可出现局部胀痛或跳痛，若外口暂时封闭，脓液积聚则疼痛加剧，甚至伴随发热。
肛周硬结与凹陷：外口周围皮肤因反复炎症刺激可形成瘢痕硬结，按压时有轻微压痛；部分患者肛门周围可见凹陷性小创口或色素沉着区。
复杂性肛瘘：存在多条分支瘘管或内口位置隐蔽，多见于长期未规范治疗的患者，儿童患者因免疫力较低易反复发作。
结核性肛瘘：由结核杆菌感染引起，病程长、症状隐匿，脓液稀薄呈淘米水样，常伴随低热、盗汗等全身症状。
临床通过肛门指检、超声或MRI检查明确瘘管走向，治疗需手术切断瘘管并清除内口感染源，术后需保持局部清洁并坚持换药。
严禁自行服用抗生素或偏方，需由肛肠专科医生评估手术时机，儿童患者应尽早干预以避免影响肛门功能发育。
参考文献:
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社，2022:597-600.
[2]中华中医药学会肛肠分会.肛瘘诊疗指南(2021)[J].中国肛肠病杂志，2021，41(5):65-68.
