发布于 2026-10-04
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肾性贫血主要通过补充促红细胞生成素、铁剂及活性维生素D，配合饮食调整和定期监测治疗，严重者需输血支持。
促红细胞生成素（EPO） 是肾脏分泌的激素，能刺激骨髓生成红细胞。肾功能衰竭时EPO合成不足，需外源性补充重组人促红细胞生成素（rHuEPO）。治疗期间需定期监测血红蛋白（Hb）水平，调整用药剂量以维持Hb在100~120g/L（成年患者）。
铁是血红蛋白合成的关键原料，肾性贫血患者常存在铁缺乏。
口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）适用于轻度缺铁者，静脉铁剂（如蔗糖铁、右旋糖酐铁）吸收更快，适用于口服不耐受或严重缺铁者。需注意：铁剂与维生素C同服可促进吸收，与茶、咖啡同服会影响吸收。
活性维生素D（如骨化三醇）可调节钙磷代谢，改善贫血相关症状。饮食中应保证蛋白质（优质蛋白如鱼、蛋、奶）和叶酸（深绿色蔬菜、豆类）摄入，避免高磷饮食加重肾脏负担。儿童患者需额外补充维生素B12和叶酸，促进红细胞成熟。
严重贫血（Hb<60g/L）或出现明显症状时，需短期输血支持。透析患者应控制透析间期体重增长，避免血容量波动加重贫血。中医调理需在专业医师指导下进行，如阿胶、当归等方剂需辨证使用，严禁自行服用。
参考文献：
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