发布于 2026-10-04
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揉眼睛时出现咯吱声，多因眼周组织摩擦或气体逸出所致，多数为生理性现象，但频繁发生可能提示干眼症、睑板腺功能障碍等问题。
眼睑与眼球间气体挤压：揉眼时眼睑快速闭合，眼表泪膜与眼睑间气体被压缩后突然释放，产生类似气泡破裂的声响。这种情况多见于泪液分泌正常者，揉眼力度适中时通常无需特殊处理。
眼周肌肉与筋膜摩擦：眼轮匝肌、提上睑肌等肌肉在揉动时与皮下组织产生机械摩擦，尤其当眼周皮肤干燥或缺乏润滑时更易出现。此类声音通常伴随轻微震动感，无疼痛或红肿时多为良性。
干眼症与睑板腺堵塞：泪液分泌不足或油脂成分异常时，睑板腺分泌的脂质层无法正常润滑眼表，揉眼时眼睑与眼球间缺乏缓冲介质，摩擦音会更明显。常伴随眼睛干涩、畏光、异物感，尤其晨起或长时间用眼后加重。
结膜或角膜炎症：结膜炎、角膜炎等炎症刺激可导致眼表分泌物增多，揉眼时分泌物与眼表组织相互摩擦产生声响。若伴随眼红、分泌物增多、视力模糊等症状，需警惕感染性眼病。
日常护理：避免频繁揉眼，可用温毛巾热敷眼周（每次10~15分钟）促进睑板腺分泌；使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）保持眼表湿润，尤其长时间使用电子屏幕时。
就医指征：若咯吱声持续超过2周，或伴随视力下降、眼痛、分泌物增多等症状，应及时就诊眼科，排查睑板腺功能障碍、干眼症等问题。医生可能通过睑板腺按摩、强脉冲光治疗等方式改善症状。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.
[2]中华医学会眼科学分会.中国干眼症诊疗指南(2023年)[J].中华眼科杂志，2023，59(3)：161-168.
