发布于 2026-10-04
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脑梗眩晕需优先治疗基础病，常用药物包括抗血小板药（如阿司匹林）、他汀类调脂药（如阿托伐他汀）、改善脑循环药（如丁基苯酞）及控制血压/血糖的药物。用药需严格遵医嘱，严禁自行服用中成药或方剂。
抗血小板聚集：阿司匹林（抑制血小板黏附聚集，预防血栓再发）或氯吡格雷，适用于非心源性脑梗患者。
调脂稳定斑块：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，降低血脂并稳定动脉斑块。
控制血压血糖：高血压患者用ACEI/ARB类（如依那普利），糖尿病患者选二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）。
丁基苯酞：促进侧支循环建立，缓解缺血性眩晕，需在发病48小时内开始使用。
银杏叶提取物：辅助改善脑代谢，但严禁自行服用，需经中医师辨证后使用。
天麻钩藤饮（严禁自行服用，必须面诊辨证）：适用于肝阳上亢型眩晕，缓解头痛头胀、耳鸣失眠。
半夏白术天麻汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）：针对痰湿中阻型，改善头重如裹、恶心呕吐。
急性期（发病4.5~6小时内）可考虑溶栓治疗（rt-PA），需由医生评估适应症。
长期服用抗血小板药需监测出血风险（如牙龈出血、黑便），定期复查凝血功能。
儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整用药方案。
参考文献：
[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：875-893.
[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12)：1135-1170.
[3]张伯礼.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
