流行性脑脊髓膜炎属于

流行性脑脊髓膜炎属于由脑膜炎奈瑟菌（又称脑膜炎双球菌）引起的急性化脓性脑膜炎，是法定乙类传染病，具有较强传染性，儿童和青少年为易感人群。

一、病原体与传播途径

脑膜炎奈瑟菌是革兰氏阴性双球菌，主要通过呼吸道飞沫传播，在拥挤环境中易发生短距离空气传播。病菌侵入人体后，先在鼻咽部繁殖，当免疫力下降时经血行播散至脑膜引发炎症。根据荚膜多糖抗原不同分为A、B、C等13个血清群，其中A群是我国流脑流行的主要菌群。

二、临床分型与典型表现

流脑分为普通型、暴发型、慢性败血症型等类型，普通型占90%以上。典型表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑（是细菌侵袭血管内皮细胞所致）、颈项强直等脑膜刺激征。暴发型病情凶险，可迅速出现休克、呼吸衰竭，需紧急抢救。婴幼儿和老年人症状不典型，易延误诊断。

三、预防与治疗原则

预防措施包括接种流脑疫苗（A群、AC群多糖疫苗等）、保持室内通风、避免去人群密集场所。治疗以抗菌药物为主，首选青霉素G，对青霉素过敏者可用头孢曲松或氯霉素。暴发型病例需抗休克、降颅压等综合抢救，配合对症支持治疗。患者需隔离至症状消失后3天，密切接触者应预防性服药（如利福平）。

四、高危人群与季节特点

流脑好发于冬春季（11月至次年5月），3~4月为高峰。6月龄至2岁婴幼儿、未接种疫苗的儿童及免疫力低下者风险较高。学校、托幼机构等集体单位易暴发流行，应加强晨检和疫情报告。早期识别症状并及时就医是降低病死率的关键，未经治疗的流脑病死率可达20%~30%。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.流行性脑脊髓膜炎诊疗方案(2023年版)[Z].2023.

[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：121-128.

[3]中国疾病预防控制中心.中国流行性脑脊髓膜炎监测方案(2022年版)[Z].2022.