发布于 2026-10-04
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急性肾炎（急性肾小球肾炎）典型症状为眼睑/下肢水肿、尿液泡沫增多、血压升高，儿童可能伴随肉眼血尿，严重时出现头痛、乏力等表现。
典型特征：晨起眼睑水肿（眼皮肿），活动后下肢（小腿/脚踝）凹陷性水肿（按压皮肤后出现小坑且恢复慢），严重时全身水肿。儿童可能因眼睑肿胀影响睁眼，家长需注意观察晨起面部状态。
泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿中蛋白增多。
血尿：肉眼可见尿液呈洗肉水色或茶色（镜下血尿需化验确认），儿童患者约30%~50%出现肉眼血尿，可能伴随轻微腰痛。
血压升高：成人收缩压/舒张压常＞140/90 mmHg，儿童血压超过同年龄同性别平均值2个标准差（需多次测量确认）。
伴随症状：血压过高时可能出现头晕、头痛、视物模糊，婴幼儿可能表现为哭闹、烦躁或喂养困难。
非特异性表现：乏力、精神萎靡、食欲下降，部分患者伴轻度发热（体温37.5~38℃）。
严重并发症信号：若出现持续少尿（＜400ml/日）、呼吸困难、剧烈头痛，提示可能进展为急性肾衰竭或高血压脑病，需立即就医。
急性肾炎症状与感冒、扁桃体炎等前驱感染密切相关，尤其儿童在链球菌感染后1~3周出现上述表现时需警惕。治疗以休息、对症利尿降压为主，严禁自行服用偏方或不明药物，确诊需结合尿常规（尿蛋白/红细胞）、肾功能（血肌酐）及补体C3动态变化（《内科学》第9版）。多数患者2~4周可痊愈，少数需长期随访。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：468-475.
[2]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童急性肾小球肾炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：987-992.
