发布于 2026-10-04
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后脑循环缺血需及时排查病因，通过改善生活方式、控制基础病、药物治疗及康复训练综合干预，必要时手术治疗。
后脑循环缺血（后循环缺血）是因椎-基底动脉系统供血不足引发的脑缺血性疾病，常见病因包括动脉粥样硬化、颈椎病、心源性栓塞等。
需先通过头颅CTA/MRA、颈动脉超声等检查明确血管狭窄程度，轻度狭窄（＜50%）以药物和生活方式干预为主，重度狭窄（＞70%）或反复缺血发作需评估手术指征。
高血压、糖尿病、高血脂是核心危险因素，需严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。
抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物（如阿托伐他汀）是基础用药，需长期服用；合并房颤等心源性栓塞者需加用抗凝治疗（如华法林），但需定期监测凝血功能。
饮食调整：低盐低脂饮食，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3脂肪酸的食物，每日食盐摄入＜5g。
运动指导：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免突然转头或低头动作（预防颈椎压迫血管）。
中医辅助：头晕头痛明显者可在中医师指导下服用天麻钩藤饮等方剂，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。
突发眩晕、复视、肢体麻木无力时，需立即拨打120。
高危人群（如50岁以上、有吸烟史、肥胖者）应定期（每1~2年）进行脑血管筛查，避免久坐、熬夜等不良习惯。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：856-872.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
[3]中国医师协会神经内科医师分会.后循环缺血专家共识[J].中华神经科杂志，2015，48(1)：72-74.
