中医科看诊的流程步骤发病原因

发布于  2026-10-04

5935次浏览

中医科看诊需遵循「问诊-望诊-闻诊-切诊-辨证-处方」流程,发病原因多与外感六淫、内伤七情、饮食劳倦及体质因素相关,需结合症状综合判断。

一、中医科看诊的标准流程

1. 初诊问诊

  • 四诊信息采集:通过「问寒热(是否怕冷/发热)、问汗(出汗情况)、问头身(疼痛/不适部位)、问二便(大小便情况)」等获取病史。

  • 生活方式调查:记录饮食偏好、作息习惯及情绪状态,如「是否长期熬夜」「饮食是否辛辣油腻」等。

2. 四诊合参

  • 望诊:观察舌苔(颜色、厚薄、干湿)、舌质(颜色、形态)及面色,如「舌苔厚白可能提示寒湿」。

  • 闻诊:通过气味判断病情,如「口气酸腐多为食积」。

  • 切诊:脉诊(寸关尺分属脏腑)和按诊(触摸腹部、体表),如「脉浮主表证(感冒初期)」。

二、常见发病原因分类

1. 外感因素

  • 六淫致病:风寒(受凉后流清涕)、风热(咽喉肿痛)、暑湿(夏季头晕乏力)、燥邪(干咳少痰)、湿邪(身体困重)、火毒(疮疡红肿)等。

2. 内伤因素

  • 七情失调:长期焦虑(肝气郁结)、暴怒(肝阳上亢)、过度思虑(脾胃气滞)等。

  • 饮食失宜:暴饮暴食(食积)、生冷饮食(脾胃虚寒)、辛辣刺激(胃肠湿热)等。

3. 体质与遗传

  • 先天不足:如小儿「脾虚易腹泻」「肾虚易遗尿」。

  • 后天失调:长期劳累(气虚)、久病体虚(阴阳两虚)等。

三、辨证施治原则

  • 证型判断:如「风寒感冒」需辛温解表,「风热感冒」需辛凉解表,「脾胃湿热」需清热利湿。

  • 个体化方案:根据年龄、体质调整用药,如儿童慎用苦寒药,老人需兼顾扶正。

参考文献:

[1]国家中医药管理局.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2020:32-45.

[2]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(5):45-50.

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
舌苔厚白
舌苔厚白
苔质的厚薄,以见底和不见底为标准。透过苔质能见到舌体,称之薄苔,否则为厚苔。在疾

熬夜小儿腹泻的中药
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
小儿熬夜致腹泻多因脾胃虚弱、湿热内蕴,可选用藿香正气水(解表化湿)、参苓白术散(健脾渗湿)等中成药,需辨证使用。中医认为小儿“脾常不足”,熬夜耗伤正气易致运化失常,需结合症状调整用药。 一、辨证分型与对应中药 1 脾胃虚寒型 表现为腹泻清稀、腹痛喜温、舌淡苔白,可用附子理中丸(温中健脾),或
茄子的蒂能不能治疗咳嗽?
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
茄子的蒂(茄蒂)在传统中医理论中被认为具有一定的止咳作用,但现代医学研究尚未证实其确切疗效,且需结合具体咳嗽类型辨证使用。 一、茄蒂的传统药用记载 中医典籍《本草纲目》记载茄蒂性凉、味甘苦,归肺经,有"治口疮、冻疮、牙痛"等功效,部分方剂中用于缓解肺热咳嗽。现代药理研究发现茄蒂含黄酮类、生物碱等
好不好小儿脾虚的穴位严重吗
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
小儿脾虚通过穴位调理通常效果温和但需坚持,若能及时干预并结合饮食作息调整,一般不严重;但若长期忽视导致脾胃功能持续受损,可能影响生长发育。中医穴位按摩(如补脾经、捏脊)需配合辨证,严禁自行服用未经医生指导的药物或方剂。 一、小儿脾虚的穴位调理价值 小儿脾虚常见表现为面色萎黄、食欲差、大便稀溏或便
湿热毒症状?
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
湿热毒症状表现为身体困重、口苦口黏、皮肤油腻长痘、大便黏滞不爽等,常伴随舌苔黄腻、小便短赤等特征,需结合具体部位辨证分析。 一、湿热毒的脏腑症状分布 脾胃湿热型表现为脘腹胀满、口苦腻、食欲差、大便黏滞(大便不成形且粘马桶);肝胆湿热型可见胁肋胀痛、口苦欲呕、身目发黄(黄疸);膀胱湿热型有尿频尿急
补肾壮阳无副作用的食物
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
补肾壮阳无副作用的食物 目前尚无明确证据表明单一食物能完全实现“补肾壮阳”且无副作用。健康饮食需均衡,部分食材可能通过营养补充辅助改善相关功能,但需结合个体情况,遵循科学原则。以下分类说明: 1优质蛋白质类 如鱼类(三文鱼、金枪鱼)含Omega3脂肪酸,豆类(黑豆、鹰嘴豆)提供植物蛋
老人中药方子的注意事项危害
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
老人服用中药方子需谨慎,因肝肾功能退化、多药联用等因素,可能引发肝肾损伤、电解质紊乱等风险,务必在专业医师指导下规范使用。 一、肝肾功能损害风险 老年人代谢能力下降,含马兜铃酸的方剂(如关木通、广防己) 可能导致肾小管损伤,表现为夜尿增多、尿中泡沫;含朱砂的安神方剂(如朱砂安神丸)长期服用可引发
青春期补肾安神的中药有哪些症状
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
青春期补肾安神中药适用症状包括肾虚火旺导致的失眠多梦、腰膝酸软,心肾不交引发的心悸盗汗,以及肾阴不足引起的潮热遗精。需结合具体症状辨证选用,如六味地黄丸适合肾阴亏虚,天王补心丹偏于心肾不交。 一、青春期补肾安神中药的典型适用症状 肾虚火旺型:表现为夜间烦躁失眠(难以入睡或易醒)、手足心发热、口
请问喝黑蚂蚁泡酒有什么好处
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
喝黑蚂蚁泡酒的所谓“好处”缺乏明确临床证据支持,不建议将其作为保健或治疗手段。 1潜在营养成分:黑蚂蚁含有蛋白质、氨基酸、微量元素等,但其泡酒提取效率有限,且无权威研究证实其独特功效。 2传统认知误区:民间认为其“祛风除湿”,但缺乏现代医学研究验证,且酒精可能影响药效或损伤肝肾。 3特殊
养心益脑宁神剂的配方
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
养心益脑宁神剂是基于中医理论组方的复合方剂,常见基础配方含人参(补气健脾)、当归(养血安神)、茯苓(宁心安神)、远志(开窍益智)、石菖蒲(豁痰开窍) 等药味,具体需辨证加减。 一、经典配方组成与功效 1 基础方核心药材 人参:补元气、安心神,改善疲劳乏力(中医称"大补元气")。 当归:养血
太极参的功效与作用及禁忌症
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
太极参(朝鲜半岛产人参)含人参皂苷等活性成分,现代研究显示其可能辅助调节免疫、改善疲劳,但需注意个体差异及禁忌症。 1潜在功效:含人参皂苷Rb1/Rg1等成分,动物实验表明可调节免疫细胞活性,改善运动耐力(如抗疲劳),但人体研究样本量较少,效果需更多临床验证。 2适用场景:适合亚健康人群短期
好不好脾虚痰湿的中医科调理改善
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
脾虚痰湿体质通过中医科辨证调理可有效改善,需结合体质类型、症状表现制定个性化方案,日常配合饮食、运动及生活习惯调整,能逐步恢复脾胃运化功能,减少痰湿生成。 一、辨证分型调理原则 1 寒湿困脾型 表现为身体沉重、舌苔白腻、大便溏薄,可选用藿香正气胶囊(解表化湿)或参苓白术散(健脾渗湿),需注意
怎么检查是否有宫寒
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
宫寒需结合临床症状、舌象脉象及生活史综合判断,可通过观察月经异常、腹部症状及舌诊等初步筛查,确诊需由中医师面诊辨证。 一、临床症状自查 月经异常:经期延后、经量少且色暗紫,伴痛经或经血中有黑色血块,属典型宫寒表现1。 寒象体征:手足冰凉(尤其经期加重)、小腹冷痛喜温,遇寒症状加剧,冬季易腹
生姜晚上为什么不能吃
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
生姜晚上不宜食用,主要因中医认为其性温热,晚间阳气内敛时进食易扰动阴阳平衡,导致内热加重等问题。 一、生姜的性味与昼夜生理节律的冲突 生姜性温味辛,含姜辣素等活性成分,具有促进血液循环、刺激胃液分泌的作用。中医理论中,人体白天阳气升发,适合食用温补食材;夜间阳气收敛,脾胃功能趋于平缓,此时进食生
为啥中医科的适应症吃什么
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
中医科的适应症需结合体质与证型辨证施膳,通过健脾、祛湿、疏肝等饮食调理改善症状,如脾胃虚寒者宜食生姜羊肉汤,湿热体质者可饮绿豆薏米粥,且所有方剂/中成药严禁自行服用,必须面诊辨证。 一、辨证施膳的核心原则 中医饮食调理以"辨证求因、审因施膳"为核心,需先明确证型。如《中医诊断学》指出,同样是消化
小儿脾胃虚弱吃什么
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
小儿脾胃虚弱可通过食用山药、小米、南瓜等健脾食材,以及药食同源的莲子、芡实等进行调理,同时需避免生冷油腻食物。 一、健脾食材选择 谷物类:小米、粳米、燕麦等富含碳水化合物,易于消化,可煮粥或蒸煮食用。《中国居民膳食指南(2022)》推荐小儿每日主食中全谷物占比应达1/31/2,脾胃虚弱者可优
重度中医科情志疗法发病原因
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
重度中医科情志疗法发病多因长期情志失调(如持续焦虑、抑郁)致脏腑气机紊乱,《中医内科学》认为肝失疏泄、心脾两虚是核心病机,需结合辨证分型调理。 一、肝失疏泄致气机逆乱 肝主疏泄调畅全身气机,长期情志压抑(如工作压力、家庭矛盾)会导致肝气郁结,横逆犯脾,出现胸胁胀痛、善太息等症状。《中医诊断学》指
中医科看诊的流程步骤发病原因
张淑娥 主任医师
北京大学第一医院 三甲
中医科看诊需遵循「问诊望诊闻诊切诊辨证处方」流程,发病原因多与外感六淫、内伤七情、饮食劳倦及体质因素相关,需结合症状综合判断。 一、中医科看诊的标准流程 1 初诊问诊 四诊信息采集:通过「问寒热(是否怕冷/发热)、问汗(出汗情况)、问头身(疼痛/不适部位)、问二便(大小便情况)」
免费咨询