发布于 2026-10-04
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流产过程因类型不同而有差异，早期流产先出现阴道流血，随后胚胎及妊娠物排出；晚期流产则先有腹痛，再出现阴道流血。临床需通过超声检查和血HCG监测确诊，必要时进行清宫术或药物治疗。
早期流产多因胚胎染色体异常、母体激素水平不足或子宫畸形引发。首先出现阴道少量出血（通常为暗红色或血性分泌物），随后因胚胎剥离，子宫收缩导致阵发性下腹痛，疼痛程度逐渐加重。当妊娠物完全排出后，腹痛和出血会缓解。若胚胎滞留宫腔超过24小时，可能引发感染或凝血功能异常，需及时就医。
晚期流产常伴随宫颈机能不全或胎盘异常。患者先感觉腹部发紧、下坠感，随后出现阴道流水（胎膜破裂），接着排出胎儿及胎盘组织。若胎儿已死亡未及时排出，可能导致稽留流产，表现为早孕反应消失、子宫不再增大甚至缩小，需通过超声确认胚胎停育后进行清宫处理。
无论何种类型流产，均需先到医院通过超声确认妊娠物排出情况。若有残留组织，需药物促排（如米索前列醇）或清宫术清除宫腔内容物。术后需观察出血量（一般少于月经量），若出血超过10天或伴随发热、剧烈腹痛，应立即就诊。此外，流产后需注意休息2周，避免盆浴和性生活1个月，必要时服用益母草颗粒等中成药促进子宫恢复（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
Q：流产后多久可以再次怀孕？
A：建议至少等待3个月，让子宫内膜修复并恢复正常月经周期。
Q：流产会影响以后生育吗？
A：多数情况下不会，但反复流产可能增加宫腔粘连、输卵管堵塞风险，需及时就医排查原因。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社，2021：213-225.
[2]国家卫生健康委员会.流产后计划生育服务指南(2020年版)[Z].国卫办妇幼发〔2020〕20号.
