发布于 2026-10-05
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ii型糖尿病分为三个阶段：早期代偿良好阶段（2-5年）、失代偿阶段（5-10年）、衰竭阶段（10年以上）。
1.早期代偿良好阶段：胰岛素抵抗为主，β细胞功能代偿性增强，血糖轻度升高（空腹6.1~7.0mmol/L），无明显症状，生活方式干预可逆转。此阶段多见于超重、缺乏运动人群，女性围绝经期后风险增加。
2.失代偿阶段：β细胞功能下降，胰岛素分泌不足，血糖持续升高（空腹≥7.0mmol/L，餐后≥11.1mmol/L），出现口渴、多尿等症状。需药物干预，优先二甲双胍，定期检测糖化血红蛋白。
3.衰竭阶段：β细胞功能严重受损，依赖外源性胰岛素，易发生酮症酸中毒。老年患者需注意低血糖风险，儿童青少年罕见，需综合管理并发症（肾病、神经病变）。
特殊人群提示：孕妇（妊娠糖尿病）需严格控糖，避免巨大儿；老年患者应放宽血糖目标（空腹8~10mmol/L），预防跌倒；肥胖者优先减重手术（如胃旁路术）。
