发布于 2026-10-05
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尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性及充盈性四大类，不同类型病因、症状及高危人群各有特点，需针对性干预。
因腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏）导致尿液不自主漏出，常见于中老年女性，尤其生育后盆底肌松弛者。女性因尿道周围支撑结构薄弱，男性前列腺术后也可能出现。症状特点是漏尿量少、无尿急感，日常可通过凯格尔运动锻炼盆底肌改善。
因膀胱过度活动（如膀胱炎、神经损伤）引发突然尿急，难以控制排尿，分为运动性（如脑中风）和感觉性（如糖尿病神经病变）。症状伴随尿频（每日＞8次）、夜尿（＞2次），需通过膀胱训练、药物（如M3受体拮抗剂）及盆底肌电刺激治疗。
同时存在压力性和急迫性尿失禁特征，多见于50~70岁女性，与年龄增长导致的盆底肌松弛和逼尿肌不稳定共同作用有关。治疗需综合行为干预（如控制体重）、药物联合盆底康复训练，严重者可考虑手术。
因膀胱排空障碍（如前列腺增生、尿道狭窄）导致尿液潴留，压力超过尿道闭合能力，常见于老年男性前列腺肥大患者。症状表现为持续滴尿、排尿困难，需先解除梗阻（如药物α受体阻滞剂），必要时手术导尿，严禁自行服用利尿剂或中药利尿方剂。
参考文献：
[1]中国尿失禁防治指南编写组.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
