发布于 2026-10-05
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乙型肝炎预防以规范接种疫苗为核心，结合阻断母婴传播、避免血液及体液传播、定期检测等措施，可有效降低感染风险。
1.规范接种乙型肝炎疫苗 ① 接种对象：所有新生儿、婴幼儿，乙肝家族史者、医护人员、静脉吸毒者、多性伴者等高危人群；② 接种程序：新生儿出生后24小时内接种首剂重组酵母5μg或CHO 10μg乙肝疫苗，1月龄、6月龄完成后续2针全程接种，全程免疫后95%以上健康人群可产生保护性抗体；③ 免疫效果：抗体水平可持续10年以上，抗体阴性者可接种加强针，免疫低下者接种前需评估，HIV感染者需咨询医生调整方案。
2.阻断母婴传播 ① 乙肝表面抗原阳性孕妇孕期28~32周检测HBV DNA载量，高载量者（>10^6 IU/mL）可在医生指导下妊娠中晚期抗病毒治疗；② 新生儿出生后12小时内肌内注射100 IU乙肝免疫球蛋白，同时接种首剂疫苗，联合阻断使母婴传播率降至1%以下；③ 完成阻断后可母乳喂养，无需停止。
3.避免血液及体液传播 ① 不共用注射器、牙刷、剃须刀等，静脉吸毒者需戒毒或使用一次性针具；② 纹身、美容等选择正规机构，确保器械严格消毒；③ 医护人员操作时戴手套、口罩，使用一次性医疗器械；④ 性活动全程使用安全套，乙肝表面抗原阳性者的性伴侣建议接种疫苗并定期检测。
4.定期检测与健康管理 ① 高危人群每6个月~1年检测乙肝五项和肝功能，乙肝表面抗原阳性者每3个月~6个月监测HBV DNA和肝功能；② 孕妇常规筛查乙肝表面抗原，高风险者加强HBV DNA检测；③ 老年人每年检测乙肝表面抗体，阴性者及时接种，增强免疫保护。
