发布于 2026-10-05
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泌尿系统感染需根据感染类型（上/下尿路感染）和病原体选择敏感药物，同时配合生活方式调整，儿童和成人治疗原则一致但用药需考虑年龄特点。
下尿路感染（膀胱炎）常见症状为尿频、尿急、尿痛，多由大肠杆菌等革兰阴性菌引起；上尿路感染（肾盂肾炎）可能伴随发热、腰痛，需静脉或口服广谱抗生素。儿童需警惕无症状菌尿，尤其女宝因尿道短易复发。
抗生素选择：喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑），需根据尿培养结果调整。
孕妇、哺乳期女性及18岁以下禁用喹诺酮类。
儿童用药：首选阿莫西林克拉维酸钾或头孢类，需按体重计算剂量，避免自行使用成人药物。
饮水与排尿：每日饮水1500~2000ml，每2~3小时排尿一次，避免憋尿。
局部清洁：女性排尿后从前向后擦拭，男性注意包皮清洁，性生活后立即排尿。
糖尿病患者：需严格控糖，感染易反复发作。
反复感染者：可在医生指导下服用三金片或热淋清颗粒等中成药辅助治疗，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
泌尿系统感染治疗需足量足疗程，避免转为慢性。若症状持续超过3天或出现高热、血尿，应立即就医。
参考文献：
[1]《中国成人尿路感染诊疗指南（2021版）》[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]《中国儿童泌尿系统感染诊疗指南（2020版）》[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：501-505.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）[M].人民卫生出版社，2021：189-192.
