发布于 2026-10-05
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腰间盘突出急性发作期可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，慢性期可配合肌肉松弛剂（如乙哌立松）改善症状，中药可选用活血止痛胶囊等，但需遵医嘱。
非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，是腰突疼痛的一线用药。常见药物包括布洛芬（每次200~400mg，每日3次）、塞来昔布（每次200mg）等。需注意：长期服用可能增加胃肠道刺激风险，建议餐后服用，胃溃疡患者慎用。
慢性疼痛患者可联用肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，或短期使用外用贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）。中药方面，活血止痛胶囊等中成药需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。所有药物均需按说明书或医嘱服用，避免超剂量。
孕妇、哺乳期女性禁用NSAIDs；肝肾功能不全者需调整剂量；儿童应选择对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg，每日不超过4次）。用药期间若出现皮疹、黑便等不良反应，需立即停药并就医。
止痛药仅为对症处理，腰突患者应结合物理治疗（如腰椎牵引）、康复锻炼（小燕飞动作）等综合干预。药物治疗需在症状出现后1~2周内启动，若持续疼痛超过1个月，应及时到骨科或康复科就诊，避免延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国腰椎间盘突出症诊疗指南(2022版)[J].中华骨科杂志，2022，42(12)：705-716.
[2]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册(第10版)[M].人民卫生出版社，2020：345-347.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-191.
