发布于 2026-10-05
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药物流产（简称“药流”）适用于妊娠49天内、确诊为宫内妊娠且无药物禁忌证的女性，临床一线用药为米非司酮联合米索前列醇，需在医生指导下规范使用。
米非司酮：通过竞争性结合孕酮受体，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化，为后续流产做准备。需空腹服用，服药前后1小时禁食，连续服用2天。
米索前列醇：促进子宫收缩、软化宫颈，促使胚胎排出。通常在第3天早晨空腹服用，需在医院观察下使用，避免自行用药导致大出血风险。
禁忌人群：肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘、癫痫患者及带宫内节育器妊娠者禁用。
必须在医院进行：药流前需完成B超确认宫内妊娠、血常规及凝血功能检查，服药后需观察6小时内孕囊排出情况及出血总量，超过200ml需紧急处理。
中药辅助（如益母草）：流产后可在医生指导下服用益母草颗粒促进子宫恢复，但严禁自行服用含麝香、桃仁等活血中药方剂，以免加重出血。
Q：药流后多久能恢复？
A：一般需休息2周，1个月内禁止性生活及盆浴，恢复期间需观察阴道出血情况，超过2周未净需及时就医。
Q：药流失败的表现是什么？
A：服药后6小时无孕囊排出、持续阴道大量出血、腹痛剧烈或发热，需立即联系医生处理。
药物流产是避孕失败的补救措施，并非“无痛人流”替代方案，其成功率约90%，仍有10%需清宫处理。请务必选择正规医疗机构，严格遵循医嘱用药，切勿自行购买药物或在非正规场所操作，以免危及生命安全。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[J].中国妇幼健康研究，2021，32(5)：651-654.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：395-398.
