发布于 2026-10-05
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风湿类风湿没有绝对特效药物，临床常用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂及中药制剂，需根据病情个体化选择。
作用：抑制炎症因子，缓解疼痛、肿胀。
代表药物：布洛芬（缓解轻中度疼痛）、双氯芬酸钠（胃肠道反应较明显）、塞来昔布（胃肠道刺激小）。
注意：长期使用需监测肾功能，避免空腹服用。
依那西普：阻断炎症因子TNF-α，适用于传统药物无效者，需皮下注射。
托珠单抗：抑制IL-6受体，对类风湿和幼年特发性关节炎有效，可能增加感染风险。
雷公藤多苷：抑制免疫反应，需严格遵医嘱，可能影响生殖功能。
白芍总苷：调节免疫，副作用较小，适合长期服用。
【注意】 中药方剂需由中医师辨证开具，严禁自行服用。
儿童：优先选择甲氨蝶呤（低剂量），避免使用生物制剂（需严格评估）。
老年人：慎用非甾体抗炎药，优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2022中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2022， 26(4)：225-231.
[2]《临床用药须知》(2023年版).人民卫生出版社， 2023： 1023-1035.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2021： 156-162.
